Agencja obsadzająca lekarzy opłaca się, gdy dziura w grafiku jest pilna, a placówka nie ma własnej puli lekarzy. Własna obsada jest tańsza, gdy luki są przewidywalne i można je ogłaszać z kilkutygodniowym wyprzedzeniem. Decyzję da się policzyć: porównaj koszt jednego obsadzonego dyżuru w obu modelach, wliczając czas kadr i koordynatora, a nie tylko stawkę lekarza.
Co naprawdę porównujesz
Przy obsadzie przez agencję placówka płaci stawkę za dyżur wraz z marżą agencji, a agencja szuka lekarza i często odpowiada za zastępstwo, gdy ktoś odwoła. Przy własnej obsadzie placówka płaci lekarzowi bezpośrednio, ale sama ogłasza dyżury, rozmawia z kandydatami, układa grafik i rozlicza kontrakty.
To nie jest wybór zero-jedynkowy. Wiele szpitali trzyma własną pulę na dyżury, które da się zaplanować, a agencji używa do luk na ostatnią chwilę. Kluczowe pytanie brzmi więc nie "agencja czy sami", tylko "które dyżury i w jakim czasie".
Jak policzyć koszt jednego obsadzonego dyżuru
Weź ostatni kwartał i zrób prostą tabelę. Dla każdego sposobu obsady wpisz cztery liczby:
- Stawka dla lekarza za dyżur, razem z dopłatami za noc i święto
- Marża agencji albo opłata za ogłoszenie, przeliczona na jeden dyżur
- Czas pracownika na obsadę jednego dyżuru, w godzinach, pomnożony przez jego koszt godzinowy
- Koszt dyżuru nieobsadzonego, czyli nadgodziny lekarzy z oddziału albo zamknięty kontrakt z płatnikiem
Najczęściej pomijana jest czwarta pozycja. Dyżur, którego nie obsadzono na czas, kosztuje zwykle więcej niż marża agencji, bo ktoś musi zostać po godzinach, a przy skrajnych brakach oddział ogranicza przyjęcia. Przy własnej obsadzie największy ukryty koszt to trzecia pozycja: godziny kadr i koordynatora spędzone na telefonach i w arkuszach.
Nie podajemy tu widełek marż, bo różnią się między agencjami i regionami. Poproś o stawkę z umowy dwie agencje i porównaj ją z własnym kosztem z tabeli.
Sytuacje, w których agencja się opłaca
Agencja ma sens przy brakach, których nie przewidzisz: nagłe zwolnienie lekarza, zamknięcie dyżurów w sezonie urlopowym, nowy oddział, który musi ruszyć w kilka tygodni. Płacisz za szybkość i za to, że ktoś bierze na siebie znalezienie zastępcy.
Dobra agencja ma własną pulę lekarzy z odpowiednią specjalizacją, a umowa mówi jasno, kto odpowiada za zastępstwo, gdy lekarz nie przyjdzie. Zanim podpiszesz, zapytaj o kopię uprawnień lekarzy, ubezpieczenie OC oraz o to, czy możesz później zatrudnić lekarza bezpośrednio, bez kary.
Sytuacje, w których wystarczy grafik i giełda dyżurów
Własna obsada działa, gdy większość luk widać z wyprzedzeniem: rotacje wynikają z grafiku, urlopy są zgłaszane, a stałych lekarzy brakuje na kilku dyżurach w miesiącu. Wtedy zamiast marży płacisz abonament za narzędzie, które pokazuje lukę i wysyła ją do lekarzy z regionu.
W DyzurLekarski lukę w grafiku wystawiasz jako ofertę dla lekarzy z województwa, bez pośrednika między placówką a lekarzem. Plan Placówka kosztuje 399 zł netto miesięcznie, a plan Szpital, z grafikiem do 200 osób, 999 zł netto. Zestawienia godzin do rachunków powstają z tego samego grafiku. Więcej o kanałach ogłoszeń piszemy w tekście o tym, gdzie ogłosić pracę dla lekarza.
Agencja, własna obsada i model mieszany
| Kryterium | Agencja | Własna obsada z giełdą | Model mieszany |
|---|---|---|---|
| Szybkość przy nagłej luce | Najwyższa | Zależy od odpowiedzi lekarzy | Agencja tylko na nagłe luki |
| Koszt jednego dyżuru | Stawka plus marża | Stawka plus czas kadr i abonament | Niższy dla dyżurów planowanych |
| Kontrola nad wyborem lekarza | Ograniczona | Pełna | Pełna dla planowanych |
| Odpowiedzialność za zastępstwo | Zwykle po stronie agencji | Po stronie placówki | Zależnie od dyżuru |
| Praca administracyjna | Mniejsza | Większa bez narzędzia | Średnia |
- Kryterium
- Szybkość przy nagłej luce
- Agencja
- Najwyższa
- Własna obsada z giełdą
- Zależy od odpowiedzi lekarzy
- Model mieszany
- Agencja tylko na nagłe luki
- Kryterium
- Koszt jednego dyżuru
- Agencja
- Stawka plus marża
- Własna obsada z giełdą
- Stawka plus czas kadr i abonament
- Model mieszany
- Niższy dla dyżurów planowanych
- Kryterium
- Kontrola nad wyborem lekarza
- Agencja
- Ograniczona
- Własna obsada z giełdą
- Pełna
- Model mieszany
- Pełna dla planowanych
- Kryterium
- Odpowiedzialność za zastępstwo
- Agencja
- Zwykle po stronie agencji
- Własna obsada z giełdą
- Po stronie placówki
- Model mieszany
- Zależnie od dyżuru
- Kryterium
- Praca administracyjna
- Agencja
- Mniejsza
- Własna obsada z giełdą
- Większa bez narzędzia
- Model mieszany
- Średnia
Ta tabela opisuje typowy układ, a nie ofertę konkretnej agencji. Umowa decyduje o szczegółach.
Umowy z lekarzami i z agencją
Niezależnie od modelu potrzebujesz podpisanych umów przed pierwszym dyżurem. Przy własnej obsadzie to umowa z lekarzem na udzielanie świadczeń, przy agencji umowa z agencją i potwierdzenie uprawnień obsadzanych lekarzy. Jeśli podpisujecie dużo umów i aneksów, warto, żeby obieg podpisów nie opierał się na skanach, a do tego przydaje się narzędzie do podpisu elektronicznego umów z akceptacją w firmie. Treść umowy i zgodność z prawem sprawdź z prawnikiem.
Prosty plan na pierwszy miesiąc
Najpierw policz ostatni kwartał: ile dyżurów obsadzono własnymi siłami, ile przez agencję, ile zostało dziurami. Potem podziel luki na planowane, widoczne z wyprzedzeniem co najmniej trzech tygodni, oraz nagłe. Planowane przenieś do własnego grafiku i ogłoszeń, nagłe zostaw agencji albo puli zastępstw.
Po miesiącu porównaj liczbę dyżurów obsadzonych bez agencji i godzin pracy kadr. Jeśli czas koordynatora spadł, a luki nie rosną, model mieszany działa. Gdy grafik rozrasta się na wiele oddziałów, przydaje się program do grafiku dyżurów, który ostrzega o braku odpoczynku, zanim dyżur wejdzie do rachunku. Rozliczenia z lekarzami opisaliśmy na stronie o programie do rozliczania lekarzy kontraktowych.
Najczęstsze pytania
Ile kosztuje agencja obsadzająca lekarzy
Koszt to stawka lekarza za dyżur plus marża agencji, ustalana indywidualnie w umowie i różna między agencjami. Dlatego poproś o stawki od dwóch agencji i porównaj z własnym kosztem jednego dyżuru, wliczając czas kadr.
Czy opłaca się obsadzać dyżury lekarskie samemu
Tak, gdy luki są planowane i można je ogłosić z wyprzedzeniem. Wtedy zamiast marży płacisz za ogłoszenia i grafik, a lekarza wybierasz sam. Przy nagłych brakach agencja bywa szybsza.
Jak obsadzić dyżur lekarski w ostatniej chwili
Najszybciej przez agencję z własną pulą lekarzy lub przez wewnętrzną listę zastępstw. Ogłoszenie dla lekarzy z regionu też działa, ale odpowiedź nie jest gwarantowana w kilka godzin.
Czy mogę zatrudnić lekarza z agencji bezpośrednio
To zależy od umowy z agencją. Część umów zawiera karencję lub opłatę za przejęcie, dlatego sprawdź ten zapis przed podpisaniem.
Wystaw lukę w grafiku jako ofertę dla lekarzy z regionu
Załóż konto, wpisz jeden oddział i opublikuj pierwszą wolną zmianę. Plan Placówka kosztuje 399 zł netto miesięcznie. Zobacz plany.